Dr Federico Maschio
Chirurgie orale et maxillo-faciale
Une chirurgie du visage pensée pour une personne précise : planifiée avec précision, orientée vers l’harmonie.
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Reconstruction des structures du visage, pouvant faire intervenir d’autres spécialistes, avec une attention portée à la fonction comme à l’harmonie.
Chirurgie orthognathique : correction de la position des mâchoires, dans un traitement coordonné avec l’orthodontiste et préparé par une planification numérique en trois dimensions.
Chirurgie orale, dento-alvéolaire, préprothétique et implantaire, en collaboration étroite avec le dentiste.
Chirurgie sur mesure
Le « sur mesure » désigne ce qui n’existe pas avant d’avoir été pensé pour une personne précise.
L’intervention se construit à partir de la forme du visage, de ses proportions, de sa fonction, de ses particularités et des souhaits de la personne.
La planification vise le plus haut degré de précision possible. L’examen clinique, l’imagerie et les outils numériques en trois dimensions permettent d’analyser les structures du visage, leurs relations et les conséquences des différents gestes envisagés. Ils permettent de mesurer, de simuler et de préparer.
Mais la précision de la planification ne suffit pas, à elle seule, à définir le bon projet.
L’objectif n’est pas la perfection, mais l’harmonie. Tous les visages présentent de légères asymétries, des particularités et des traits singuliers qui participent à leur caractère et à l’identité de la personne.
Le projet cherche un résultat qui trouve naturellement sa place dans le visage qui existe déjà : cohérent avec sa fonction, ses proportions, son âge, ses expressions et la personne à laquelle il appartient.
Un visage est bien plus qu’une photographie, une mesure ou une reconstruction en trois dimensions. Il comporte une dimension personnelle, liée à la manière dont chacun se perçoit, à ce qu’il souhaite modifier, mais aussi à ce qu’il souhaite conserver.
La chirurgie sur mesure naît de la rencontre entre ces deux lectures : celle, précise, de l’anatomie et celle, plus subtile, de la personne.
La technologie permet de définir le geste avec toujours plus de précision. L’échange entre le patient et le chirurgien permet de déterminer ce que cette précision doit servir.
Votre parcours
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La rencontre
Le parcours commence par la rencontre.
C’est le temps de la compréhension : comprendre ce qui amène le patient, ce qu’il souhaite et ce qu’il attend d’un traitement, mais aussi lui permettre de comprendre le regard porté sur sa situation et les possibilités qui peuvent être envisagées.
De cette compréhension réciproque naît progressivement une perspective commune sur laquelle le parcours peut se construire.
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L’analyse
L’examen clinique et les examens complémentaires apportent les éléments nécessaires à une analyse précise de la situation anatomique et fonctionnelle.
Ils permettent d’étudier les structures concernées, leurs relations et leur influence sur la fonction comme sur l’équilibre du visage.
Cette analyse permet de définir les différentes possibilités de traitement et d’en préciser les implications.
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La décision
Vient ensuite le choix du parcours.
Certaines prises en charge se construisent sur plusieurs mois et font intervenir différents professionnels. Une chirurgie orthognathique s’inscrit, par exemple, dans un traitement coordonné avec l’orthodontiste ; un traitement implantaire nécessite une collaboration étroite avec le dentiste ; une reconstruction peut faire intervenir d’autres spécialistes.
Le premier protagoniste de cette décision reste le patient et son choix. Il est accompagné dans la compréhension des différentes voies possibles, de leur logique et des étapes qu’elles impliquent avant de s’y engager.
À partir de cette décision, le traitement devient un parcours partagé entre le patient et les praticiens qui l’accompagnent.
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La planification
Une fois le parcours choisi, vient le temps de sa planification.
Selon le traitement, photographies, imagerie, empreintes ou données numériques en trois dimensions sont réunies afin d’analyser le cas dans le détail et de préparer les différentes étapes.
La planification permet d’anticiper le geste, d’en préciser les objectifs et d’organiser la prise en charge avec les différents intervenants lorsque cela est nécessaire.
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L’intervention
Le jour de la chirurgie n’est qu’une étape du parcours. Il est la continuité de tout ce qui a été compris, analysé, décidé et préparé en amont.
Le type d’intervention et les modalités d’anesthésie sont adaptés au geste, au contexte clinique et, lorsque plusieurs possibilités existent, aux besoins et aux préférences du patient.
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Le suivi
Le traitement se poursuit après l’intervention.
Les premiers rendez-vous permettent de suivre la cicatrisation, la récupération et les suites immédiates. Les consultations suivantes accompagnent progressivement l’évolution des tissus et de la fonction.
Certains résultats demandent du temps pour trouver leur équilibre. Chaque consultation de suivi devient alors une nouvelle étape du parcours, permettant d’observer cette évolution et de l’accompagner jusqu’au résultat final.
Portrait
Le Dr Federico Maschio s’est formé en médecine en Italie, puis en dentisterie et en chirurgie orale et maxillo-faciale en Belgique, entre Bruxelles et Namur. Il a complété son parcours par plusieurs expériences en France et au Royaume-Uni, qui lui ont notamment permis d’élargir une formation centrée sur les structures osseuses à une approche de la chirurgie du visage intégrant également les tissus mous et leurs relations avec le squelette facial.
Il a ensuite cofondé le service de chirurgie maxillo-faciale et reconstructrice de la face du Grand Hôpital de Charleroi, dont il a assuré la direction. Le travail au sein d’un environnement hospitalier multidisciplinaire lui a permis de développer son activité en collaboration étroite avec les dentistes, les orthodontistes et différentes disciplines médicales et chirurgicales, dans des prises en charge où la coordination entre spécialistes fait partie intégrante du traitement.
Son activité s’est développée autour de la chirurgie orale et dento-alvéolaire, de la chirurgie préprothétique et implantaire, de la chirurgie orthognathique et de la reconstruction faciale.
La planification numérique et l’imagerie 3D occupent une place importante dans sa pratique. Elles permettent de pousser l’analyse anatomique plus loin, d’anticiper les interactions entre les différentes structures et de réduire autant que possible la part d’approximation, avec une attention particulière portée à la précision et aux détails de la planification.
Cette exigence de mesure coexiste avec une autre influence, plus ancienne. Fils d’un sculpteur, Federico a grandi dans un atelier, dans un environnement où l’on apprend à regarder les volumes, les proportions et la manière dont une modification parfois minime peut changer la perception d’un ensemble.
Ce regard s’intègre aujourd’hui à l’analyse scientifique et au jugement chirurgical : il intervient précisément là où la mesure, à elle seule, ne suffit plus à déterminer ce qui sera juste pour un visage.
Sa pratique s’est ainsi construite à la rencontre de ces deux exigences : objectiver et planifier avec le plus de précision possible, tout en conservant une attention à ce qui ne se mesure jamais complètement.